Etat Civil

Etudiant / fiche personnelle

Parents / personne responsable

*Civilité
*Nom		*Prénom
*Adresse
(complément)
*Code postal		*Ville
*Pays
(Vous devez saisir au moins un numéro de téléphone.)
Tél domicile		Portable 1
Tél bureau		Portable 2
Prof Père		Prof Mère

Formation

Baccalauréat Equivalent baccalauréat
*Série		*Année
*Académie		*Mention

Si vous avez déjà effectué une année dans cette formation, précisez :

	Doublant Médecine (classement final) :
	Doublant Pharmacie (classement final) :

Situation universitaire (n'indiquer que les formations effectuées après le BAC)

Annee	Formation	Ville	Diplôme obtenu
2011/2012
2010/2011

Personne à prévenir en cas d'accident

Inscription

Frais de scolarité

Formation : L1 SANTE

Lieu de formation : Montpellier Nîmes

(Modules proposés sous forme de cours/travaux dirigés/examens)

1^er quadrimestre
UE1 (Atomes, biomolécules, bioénergétique, métabolisme)	36 H	430 euros
UE2 - A (Structure générale et méthodes d'étude de la cellule)	18 H	210 euros
UE2 - B (Structure et fonctions des tissus et biologie de la reproduction)	18 H	210 euros
UE3 (Physique / Biophysique: organisation des appareils et systèmes)	28 H	340 euros
UE4 (Mathématiques: évaluation des méthodes d'analyses appliquées aux sciences de la vie et de la santé)	24 H	290 euros

Modalité de paiement : Encaissement :

Montant total en euros € Montant échéance(s), en euros €

dont acompte de 10% encaissable à l'inscription

Droits d'inscription sous réserve de réussite au baccalauréat
sous réserve de réussite à un autre concours ou examen

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d'inscription