Etat Civil

Etudiant / fiche personnelle

*Civilité
*Nom		*Prénom
*Né le		*à (ville)
*Dept		*Pays
*Adresse
(complément)
*Code postal		*Ville
*Pays
*Téléphone		*Portable
*Email

Parents / personne responsable

*Civilité
*Nom		*Prénom
*Adresse
(complément)
*Code postal		*Ville
*Pays
(Vous devez saisir au moins un numéro de téléphone.)
Tél domicile		Portable 1
Tél bureau		Portable 2
Prof Père		Prof Mère

Formation

Baccalauréat Equivalent baccalauréat
*Série		*Année
*Académie		*Mention

Si vous avez déjà effectué une année dans cette formation, précisez :

Doublant

Doublant IPESUD

Situation universitaire (n'indiquer que les formations effectuées après le BAC)

Annee	Formation	Ville	Diplôme obtenu
2011/2012
2010/2011

Personne à prévenir en cas d'accident

*Civilité
*Nom		*Prénom
Téléphone		*Portable

Inscription

Frais de scolarité

Formation : SOCIAL (Assistant des services sociaux - Educateur de jeunes enfants - Educateur spécialisé)

Lieu de formation : Montpellier

Coût de formation 2012/2013 : 1495 €

Options

Option 1 : tests psychotechniques (20 heures)

160€

Option 2 : soutien de français (30 heures)

225€

sous réserve de modification de programme à la faculté

Modalité de paiement : Encaissement :

Montant total en euros € Montant échéance(s), en euros €

Droits d'inscription

Droits d'inscription : 95 €

Les droits d'inscription doivent être réglés dans leur intégralité lors du renvoi du contrat de scolarité (cf: modalités d'inscription). Les doublants sont exonérés des droits d'inscription.

Réserves
sous réserve de réussite au baccalauréat
sous réserve de réussite à un autre concours ou examen

Sondage

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d'inscription

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